Кодирование препаратом дисульфирам в Москве

Пациенты, которые изучают медикаментозные методы кодирования, часто сравнивают дисульфирам и налтрексон. Это препараты с разным механизмом действия, врач выбирает один из них по клиническим показаниям.

Дисульфирам формирует физическую непереносимость алкоголя: при его приёме возникает токсическая реакция, поэтому пациент избегает спиртного из страха перед последствиями. Это метод запретительной терапии.

Налтрексон действует иначе: он блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в формировании удовольствия от алкоголя. Человек может выпить, но не получает привычной эйфории. Постепенно тяга к спиртному снижается.

Выбор между этими препаратами не всегда очевиден. Врач учитывает мотивацию пациента, его эмоциональное состояние, наличие противопоказаний и предыдущий опыт кодирования. Самостоятельно решать, какой препарат «лучше», не следует.

Кодирование дисульфирамом назначают не всем. Препарат показан пациентам, которые:

• понимают свою проблему и хотят прекратить пить
  ● готовы соблюдать полный запрет на алкоголь и спиртосодержащие продукты
  ● дают добровольное информированное согласие на процедуру
  ● прошли осмотр врача-психиатра-нарколога и не имеют противопоказаний

Если человек пьёт накануне или находится в состоянии запоя, сначала проводят детоксикацию и стабилизацию состояния. Дисульфирам не используют для экстренного вытрезвления или лечения абстинентного синдрома. Окончательное решение о методе принимает врач.

Препарат дисульфирам вводят двумя основными способами: инъекционно или имплантацией. Каждая форма имеет свои особенности, срок действия и показания. Способ введения, дозировку и продолжительность кодировки определяет врач-психиатр-нарколог после осмотра.

Укол дисульфирамом

Укол дисульфирамом — это инъекционная форма кодирования. Препарат вводят внутривенно или внутримышечно однократно. Действующее вещество постепенно распределяется в тканях и сохраняет активность от нескольких месяцев до года.

Процедура занимает несколько минут. После инъекции пациент остаётся под наблюдением врача для исключения немедленных реакций. Укол выбирают, когда хотят получить быстрый результат без хирургического вмешательства. Подходит ли пациенту эта форма, определяет врач после осмотра.

Дисульфирам имплант и подшивка

Имплантация, или подшивка, — это введение препарата пролонгированного действия под кожу. Врач делает небольшой разрез, помещает туда препарат с дисульфирамом и при необходимости накладывает шов. Препарат высвобождается в кровь постепенно, обеспечивая защиту до года и дольше.

Подшивка требует более тщательной подготовки и соблюдения правил ухода за местом имплантации. После процедуры врач назначает контрольный осмотр. Имплант можно удалить раньше срока, если возникают осложнения или пациент и врач принимают решение о прекращении действия.

Перед кодированием необходимо полностью отказаться от алкоголя. Введение препарата при остаточном алкоголе может сразу спровоцировать тяжёлую реакцию. Точный срок трезвости определяет врач — он зависит от формы препарата и состояния пациента.

При запое, выраженной абстиненции, интоксикации или тяжёлом самочувствии кодирование откладывают до стабилизации состояния. В этих случаях предварительно проводят инфузионную терапию, чтобы очистить организм от продуктов распада алкоголя и нормализовать самочувствие.

Как понять, что вы готовы к кодированию

Проверьте себя по короткому списку:

• прошло не менее 24–48 часов с последнего приёма алкоголя
  ● нет симптомов похмелья или абстиненции: тремора, потливости, тахикардии, сильной тревоги
  ● у вас есть устойчивое желание прекратить пить, а не только давление со стороны близких
  ● вы готовы полностью исключить алкоголь и спиртосодержащие продукты
  ● вы сообщили врачу о хронических заболеваниях и принимаемых лекарствах

Если хотя бы один пункт вызывает сомнения, обсудите это с врачом до процедуры. Возможно, потребуется дополнительная подготовка или другой метод.